Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLINICO, NECESSIDADE DE VENTILAÇAO MECANICA E TRAQUEOSTOMIA ENTRE PACIENTES COM COVID-19 HOSPITALIZADOS NA ENFERMARIA E NA UTI: UM ESTUDO TRANSVERSAL

Introdução

COVID-19 é uma doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 que gerou uma pandemia com grande impacto mundial. Fatores de risco, como a obesidade, idade e presença de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT), contribuem para o desenvolvimento de formas graves da COVID-19 e intensifica a demanda de hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), aumentando a chance da necessidade de ventilação mecânica (VM) e traqueostomia.

Objetivos

Comparar o perfil clínico-epidemiológico entre pacientes internados na enfermaria e na UTI do Hospital Regional Jorge de Abreu (HRJA) em Sinop-MT e avaliar a necessidade de ventilação mecânica e traqueostomia em cada grupo.

Métodos

Foi realizado um estudo transversal com dados coletados dos prontuários de pacientes diagnosticados com COVID-19 e hospitalizados entre março/2020 a março/ 2021. Os dados foram divididos em dois grupos: pacientes hospitalizados na enfermaria e na UTI. Os dados foram tabulados e analisados por meio de análises descritivas e quantitativas, sendo os resultados expressos como média ± DP ou porcentagem (%), e avaliados por meio do teste t de Student ou teste do qui-quadrado.

Resultados

Foram avaliados dados de 399 pacientes da enfermaria e 389 pacientes hospitalizados na UTI. Em ambos os grupos, a maioria era do sexo masculino, casado e de etnia branca. A média total do tempo de internação hospitalar, a idade, o peso e o IMC foram significativamente maiores nos pacientes da UTI em comparação aos pacientes da enfermaria (p<0,0001). Ainda pode-se observar que os pacientes da UTI apresentavam maior prevalência de obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e outras DCNT. 82,2% dos pacientes da UTI e 18,8% dos pacientes da enfermaria necessitaram de VM. Ainda, a razão das chances (OR) de um paciente da UTI necessitar de VM é de 19,9 (p<0,0001) quando comparado ao grupo enfermaria. De modo semelhante, a OR para a necessidade de traqueostomia foi de 4,2 (p<0,0001). A taxa de mortalidade foi significativamente maior em pacientes da UTI (75,2%) em comparação aos pacientes da enfermaria (13,9%).

Conclusões

Observou-se que o quadro clínico dos pacientes com COVID-19 hospitalizados na UTI do HRJA, no Norte de MT, de fato foi mais grave apresentando maior necessidade de ventilação mecânica, traqueostomia, maior incidência de complicações e pior prognóstico clínico, com maior taxa de óbito. Desfechos que parecem estar relacionados com a maior prevalência de sobrepeso/obesidade, DCNT e faixa etária destes pacientes.

Área

Terapia intensiva