Dados do Trabalho

Título

EFETIVIDADE DO TREINAMENTO AEROBIO NOS SINTOMAS ADVERSOS RELACIONADOS A QUIMIOTERAPIA DURANTE O TRATAMENTO: RESULTADOS PRELIMINARES DE UM ENSAIO CONTROLADO E ALEATORIZADO.

Introdução

Uma das estratégias para prevenir os efeitos adversos do tratamento oncológico com quimioterápicos é a realização de exercícios físicos, porém, os estudos têm sido realizados algumas semanas após a quimioterapia e em ambulatório. Não se sabe se o inicio precoce dos exercícios físicos pode trazer maiores benefícios.

Objetivos

Avaliar os efeitos de um treinamento aeróbio nos efeitos adversos relacionados à quimioterapia, força muscular, fadiga, mobilidade e autopercepção de saúde de pacientes adultos hospitalizados para ciclos de quimioterapia.

Métodos

Este ensaio controlado e aleatorizado (ReBEC RBR-6b4zwx3) incluiu, até o momento, 13 pacientes adultos com câncer e hospitalizados para realização de ciclo de quimioterapia, no Hospital do Servidor Público de São Paulo e na Unidade de Tratamento de Alta Complexidade em Oncologia do Amapá. Os pacientes com hemoglobina sérica >8g/dL e hematócrito >25% e plaquetas >30.000 mm5 foram avaliados quanto aos fatores psicossociais (Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar), força muscular (força de preensão palmar), fadiga (Inventário de Fadiga Breve), mobilidade (Escala de Mobilidade Intensiva), autopercepção de saúde (EuroQoL-5D-3L). Em seguida, os pacientes foram nos grupos intervenção (4 dias consecutivos de treino aeróbio em cicloergômetro por 40 minutos, em 40-60% da frequência cardíaca de reserva + cartilha com orientações para se manter ativo durante o período de hospitalização) e controle (apenas a cartilha). Ao final do último dia de intervenção os pacientes eram reavaliados de modo cego para força muscular, fadiga, mobilidade e autopercepção de saúde e efeitos adversos da quimioterapia (Memorial Symptom Assessment). Os resultados são preliminares e estão apresentados descritivamente, neste momento.

Resultados

13 pacientes finalizaram o protocolo, até o momento. No grupo controle (n=6), 100% era feminino (42±15 anos, 25±4Kg/m2), 50% tratava câncer de mama e 50% câncer digestório, e 50% reportou praticar atividade física regularmente. Uma paciente apresentou traço-depressão e 2 traço-ansiedade e traço-depressão. No grupo intervenção (n=7), 71% era feminino (49±16 anos, 25±1Kg/m2), 30% tratava câncer de mama, 30% digestório e 30% osteosarcoma. 60% reportou praticar atividade física regularmente. Nenhum paciente apresentou traço-depressão ou ansiedade. Após a intervenção, no grupo controle, 3 pacientes aumentaram a força e 1 manteve. Três pacientes diminuíram a fadiga e um melhorou a autopercepção de saúde. O efeito adverso da quimio mais reportado nesse grupo foi dor (50% dos casos). Já, no grupo intervenção, 5 pacientes aumentaram a força e 2 mantiveram. Dois diminuíram a fadiga e dois melhoraram a autopercepção de saúde. Os efeitos adversos mais reportados neste grupo foram: falta de apetite e perda de peso.

Conclusões

Nossos resultados preliminares apontam para benefícios físicos e clínicos de um treino aeróbio durante o tratamento quimioterapêutico de pacientes com câncer.