Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA CESSAÇAO DE TABAGISMO DOS INDIVIDUOS PARTICIPANTES DE UM PROGRAMA DE RASTREAMENTO DE CANCER DE PULMAO EM UM SERVIÇO PUBLICO DE SAUDE

Introdução

O tabagismo é uma doença crônica que está associada a um hábito modificável, porém de difícil cessação. Grande parte dos tabagistas, já tentou parar por conta própria, porém sem sucesso, sendo necessário o auxílio de equipe especializada. O tabaco está relacionado a diversas doenças, especialmente ao câncer de pulmão, uma doença geralmente diagnosticada em estádio avançado. No Brasil, os programas de cessação de tabagismo fazem parte da rede básica de saúde e o paciente é abordado por uma equipe multidisciplinar, sendo auxiliado com diversas medidas terapêuticas.

Objetivos

Analisar a cessação de tabagismo em indivíduos incluídos em um programa de rastreamento de câncer de pulmão.

Métodos

Foram analisados os dados de 216 indivíduos incluídos em um programa de rastreamento de câncer de pulmão e dados do ambulatório de tabagismo realizado em um hospital público do interior do estado de São Paulo, no período de fevereiro de 2022 a julho de 2023. Foram avaliados sexo, idade, estado civil, índice de dispneia modificado do MMRC, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD), tipo de cigarro utilizado, carga tabágica e método utilizado para auxílio na cessação. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS (versão 29).

Resultados

Dos 216 participantes, 145 indivíduos eram tabagistas ativos e 71 ex-tabagistas. Dos tabagistas ativos, 88 (51 homens e 37 mulheres) aceitaram participar do programa de cessação. A média de idade dos 88 tabagistas foi de 63,4 anos (± 5,13), 48,9% eram casados, a carga tabágica média foi de 64,8 anos-maço (± 39,4), sendo que 86,4% fumavam cigarro industrializado. Os métodos mais utilizados para auxílio na cessação do tabagismo foram terapia de reposição de nicotina (40,3%), seguido de terapia cognitivo comportamental como método único (25,8%). Dos 88 pacientes, 18 pacientes (20,5%) estavam abstinentes na última consulta. Quando avaliados os pacientes que seguiram adequadamente, a taxa de sucesso na cessação aumentou para 45% (<0,001). Foram necessárias uma média de 3,59 consultas (±2,98) para que os pacientes cessassem o tabagismo, com um tempo médio de 2,25 meses (± 3,09) desde a primeira consulta até o paciente parar de fumar. Os pacientes que conseguiram cessar o tabagismo, iniciaram o tabagismo mais cedo (p=0,009), tinham uma maior pontuação na escala de dispneia mMRC (p=0,011) e um relacionamento estável (p=0,048). Os participantes que mantiveram o seguimento adequado tinham uma maior pontuação na escala de dispneia mMRC (p=0,003) e maior pontuação da HAD para depressão (p=0,021), sem correlação com a pontuação de ansiedade. No 1o semestre de 2023, dos 75 tabagistas atendidos no ambulatório de cessação de tabagismo, 24 (32%) tiveram sucesso, sendo que 12 (50%) desses eram participantes do programa de rastreamento (não foi observado correlação entre o rastreamento e a cessação).

Conclusões

A associação dos programas de cessação de tabagismo com o de rastreamento de câncer de pulmão podem melhorar as taxas de sucesso da cessação do tabagismo.