Dados do Trabalho

Título

REDUÇAO DE EOSINOFILOS SERICOS EM PACIENTES ASMATICOS GRAVES EM USO DE OMALIZUMABE: UM ESTUDO RETROSPECTIVO.

Introdução

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, complexa e heterogênea1, apresentando hiperresponsividade brônquica, sendo sibilos, tosse, dispneia e opressão torácica os sintomas mais comuns. A asma grave é definida como asma que permanece descontrolada apesar do tratamento otimizado com alta dose de ICS-LABA, ou que requer alta dose de ICS-LABA para evitar que se torne descontrolada. O uso dos imunobiológicos na Asma Grave trouxe melhor controle da doença, somado à reduções nas exacerbações e melhor qualidade de vida.

A descoberta de biomarcadores de gravidade na asma pode auxiliar na introdução dos imunobiológicos. O Omalizumabe é um anticorpo monoclonal recombinante direcionado a IgE, indicado na asma alérgica grave e urticária crônica espontânea, atua impedindo a fixação da IgE ao receptor de alta afinidade existente nos mastócitos e basófilos desde a fase aferente inicial da resposta alérgica, além de bloquear a fixação dessa imunoglobulina ao receptor de baixa afinidade existente no linfócito B e em vários tipos celulares. Estudos indicam que esta medicação é capaz de reduzir o IgE livre circulante além de reduzir eosinófilos nas vias aéreas e séricas.

Objetivos

Este trabalho tem como objetivo avaliar o comportamento dos eosinófilos séricos dos pacientes asmáticos graves em uso de Omalizumabe acompanhados no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Londrina, especificamente em paciente com eosinofilos > 300 mm.

Métodos

Este é um estudo Observacional transversal retrospectivo través da análise de prontuário dos pacientes asmáticos graves em uso de omalizumabe atendidos até maio de 2023 no ambulatório de pneumologia (AEHU-UEL). Aprovado pelo CEP/UEL N0 pelo Comitê de Ética em Pesquisa (67403722.3.0000.0020).

Resultados

Foram avaliados, até dezembro de 2022, 79 prontuários dos pacientes do AEHU de pacientes asmáticos graves em uso de omalizumabe. A mediana da idade é 57,7 anos, destes pacientes 46 são do sexo feminino e 33 são do sexo masculino. Desses 28 pacientes apresentavam eosinófilos acima de 300mm3 sendo que 2 pacientes apresentaram aumento de eosinófilos, 2 pacientes tiveram valores flutuantes e 24 pacientes apresentaram queda significativa de eosinófilos. Sendo observado que quanto mais alto eosinófilos maior a queda após o início da medicação, que contrasta com paciente com paciente que possuem eosinófilos < que 300mm3 , onde a resposta não foi favorável.

Conclusões

Apesar de haver estudos que apontem para uma redução de eosinófilos séricos de até 4,9% nos pacientes asmáticos graves que utilizam omalizumabe, tal redução foi demonstrada no nosso estudo nos pacientes com eosinófilos >300mm3 em contraste a paciente com eosinófilos abaixo desse valor. Mais estudos e com uma análise estatísticas mais acurada são necessárias para avaliarmos as alterações desse e outros biomarcadores dos pacientes que utilizam imunobiológicos, entre eles o Omalizumabe.