Dados do Trabalho

Título

ACTINOMICOSE PULMONAR: UM RELATO DE CASO

Descrição do caso

Paciente do sexo feminino, 41 anos, apresenta hemoptises recorrentes, apesar de embolização
em arteriografia, e possui história de bronquiectasias de causa desconhecida. Submetida a
cirurgia aberta com cultura positiva para Actinomyces sp. A actinomicose pulmonar é uma

infecção rara do pulmão causada pela bactéria Actinomyces, um organismo anaeróbico gram-
positivo. Os sintomas comuns incluem tosse crônica, febre, perda de peso e, em casos graves,

hemoptise.
O diagnóstico da actinomicose pulmonar é estabelecido por meio de achados clínicos, exames
de imagem e confirmação laboratorial. Radiografias e tomografias computadorizadas do tórax
podem revelar infiltrados pulmonares, abscessos ou massas com áreas necróticas. A cultura de
escarro ou a biópsia pulmonar são fundamentais para isolar e identificar a presença de
Actinomyces, confirmando o diagnóstico.
O tratamento da actinomicose pulmonar envolve o uso prolongado de agentes
antimicrobianos. A terapia de primeira escolha geralmente consiste em penicilina G ou
amoxicilina, administradas por via intravenosa ou oral. Nos casos de intolerância ou resistência
a esses medicamentos, pode-se considerar o uso de quinolonas, como ciprofloxacino ou
levofloxacino. As quinolonas têm uma atividade eficaz contra o Actinomyces, penetrando nos
tecidos pulmonares.
A duração da terapia antimicrobiana varia de acordo com a extensão da infecção e a resposta
clínica do paciente, podendo ser necessária a administração por vários meses ou até um ano. A
escolha do regime terapêutico deve ser individualizada, considerando-se a gravidade da
doença, a presença de complicações e a tolerabilidade dos medicamentos pelo paciente.
É importante ressaltar que, em casos de actinomicose pulmonar com formação de abscessos
ou em situações de falha terapêutica, a intervenção cirúrgica, como a drenagem percutânea ou
a ressecção pulmonar, pode ser necessária. A abordagem cirúrgica é indicada para controlar a
infecção localizada e melhorar os sintomas.